图书节选-伊萨多·罗森菲尔德博士的《健康突破2004》

以下内容摘自美国最值得信赖的医生伊萨多·罗森菲尔德博士的《突破性健康:167项最新医学发现、治疗方法和治愈方法，可以挽救你的生命》一书!
伊萨多·罗森菲尔德，医学博士
罗代尔出版社出版;2004年1月;我们14.95美元/ 21.95美元;1-57954-900-4
版权所有©2004 Isadore Rosenfeld, M.D.

感冒和流感

紫锥菊——它真的像人们说的那样好吗?

世界各地成千上万的消费者相信，紫锥菊能调动体内对抗感染的白细胞，增强免疫防御，因此有助于预防普通感冒并缓解其症状。在这个国家，花在草药补品上的数十亿美元中，紫锥菊的销售额占了10%。我们甚至把紫锥菊放在家里的药柜里，尽管我不相信它真的有效。但我妻子是，我有什么资格争辩?

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大约相隔3个月的两份关于紫锥菊的研究报告对其有效性提出了质疑。让我来告诉你，这样你就可以自己决定这种草药是否值得服用。

在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上发表的第一项研究中，威斯康辛大学(University of Wisconsin)的医生评估了紫锥菊对148名患普通感冒的学生的疗效。在这项对照研究中，一半的学生服用了草药，另一半服用了安慰剂。医生和病人都不知道谁接受了什么。当分析结果时，治疗组和安慰剂组在感冒的严重程度和持续时间方面没有真正的区别。事实上，接受这种草药治疗的人感冒症状持续的时间要长一些。紫锥菊的支持者说，这些结果没有多大意义，因为研究人员只使用了一种类型的紫锥菊(紫锥菊)，他们的发现可能并不一定适用于其他类型的紫锥菊。

第二篇论文提出了更多的质疑智慧把辛苦赚来的钱花在紫锥菊上。研究人员调查了这种草药的制造过程，因为FDA不像监管处方药那样定期监管补充剂。丹佛长老会圣卢克医院的医生分析了丹佛地区零售店销售的紫锥菊标签产品的含量。在取样的59种制剂中(其中21种声称是标准化的，这意味着每瓶之间没有差异)，52%的制剂含有标签上标注的成分。整整10%的水果根本不含紫锥菊!更重要的是，在那些声称是标准化的人当中，实际上只有43%的人是标准化的。总的来说，这是一个相当糟糕的表现。

底线
如果你服用紫锥菊来治疗(或预防)你的普通感冒，并且你认为它对你有效，那么无论如何都要继续使用它，尤其是如果它对你有效的话。那么，如果你所感知到的好处都在你的头脑中呢?你感觉好多了，不是吗?但如果你从未相信这种草药对你有效，但因为每个人(包括你的妻子)都告诉你它有效，你就继续在上面花钱，把这当作尝试其他东西的理由，比如鸡汤。

这是我的紫锥菊钩妻子事后提出的建议。她问道:“如果在这项研究中测试的紫锥菊制剂被发现是无效的，那10%的紫锥菊制剂不含活性成分怎么办?在这种情况下，得出紫锥菊无效的结论是不合理的，不是吗?”这是一种牵强的可能性，但除了我妻子，谁会想到呢?

流感治疗方法——新的和旧的

以下是关于流感病毒你需要知道的两个基本事实:(1)几乎每个人都应该接种流感疫苗。流感不是由细菌引起的，所以抗生素并不能使你好转。

几年前，流感疫苗只被推荐给老年人和慢性病患者。然而，大多数医生现在认为，每个人都应该受到保护，不受它的侵害，即使它对他们来说没有生命危险。

不幸的是，最近的观察表明，尽管老年人应该接种流感疫苗，但疫苗可能不能像年轻人那样有效地保护他们。如果你是一名老年人，并且接种了疫苗，如果你出现了典型的症状和体征，不要忽视流感的可能性。尽早去看医生并接受治疗，因为流感是老年人的主要杀手。

流感的治疗基本上包括减轻其症状和体征的严重程度——发烧、咳嗽、疼痛和疼痛。我们服用泰诺(对乙酰氨基酚)或Advil(布洛芬)，止咳药，并大量饮水。别忘了卧床休息。

几年前推出了几种预防和治疗流感的药物。较老的是Symmetrol(金刚烷胺)和较新的首选衍生物Flumadine(金刚乙胺)。这些药片通常在症状最早出现时服用。

此外，如果由于某种原因你不能或不愿接种疫苗，并且接触过流感，金刚烷胺家庭可以降低你被感染的风险(它们只对A型流感有效，对b型流感无效)

新的药物实际上是攻击流感病毒本身，阻止它繁殖。一种药物瑞乐沙(扎那米韦)是口服吸入的;另一种是达菲(奥司他韦)，是片剂。两者都能缩短感染的持续时间，减轻症状的严重程度。达菲也被批准用于预防13岁以上的A型和B型流感。

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接骨木几个世纪以来一直被用来治疗从呼吸道感染到胃肠道症状抑郁症．事实上，它被称为“老百姓的药箱”。

现在一些可靠的科学家说接骨木确实能抗流感。挪威奥斯陆大学医学院的研究人员发现，黑接骨木提取物可以减轻A型和b型流感的症状和持续时间。服用这种草药提取物的流感患者大约3天就能康复，而服用安慰剂的患者则需要7天。显然，接骨木中的一种成分可以攻击流感病毒，阻止它附着在身体细胞上，让我们生病。

本研究中使用的特定制剂是由一位以色列病毒学家开发的，并以Sambucol的名称销售。在美国可能还没有这种形式的接骨木，但问问你的健康食品店，如果他们出售其他接骨木制剂。如果你得了流感，这可能值得一试(连同传统的药物)。

底线
虽然有几种有效的药物可以将流感的严重程度和持续时间降到最低，但目前还没有治愈方法。你可能想要考虑服用黑接骨木提取物，最近已被证明是一种有效的姑息治疗感染一旦确诊。但要将其与目前已被证实可用于这种感染的抗病毒药物一起使用。

流感疫苗多了，少了死亡

我的很多病人拒绝每年注射流感疫苗，这总是让我感到惊讶。同样是这些人，他们吵着要做核磁共振、CT扫描、结肠镜检查和其他费时、昂贵、令人不快的检查，却不愿每年做一次小小的注射。(不要误解我的意思，这些其他检查很重要，尤其是结肠镜检查，但“推销”它们往往比流感疫苗更容易。)

他们拒绝的原因有:

一个。“我去年有过一次。”

B。“不，先生，再也不会了。打了最后一针后，我得了流感。”

C。"医生，我从没得过流感"

D。“除非我得了流感，我才吃。”

E。“我不能吃，因为我对鸡蛋和鸡肉过敏。”

以下是我对这些借口的回应。

答:与其他疫苗(如预防肺炎的疫苗)不同，流感疫苗可以持续多年，65岁后通常不需要再次接种，每年都要研制一种新的流感疫苗，因为特定的流感病毒每年都在变化。去年的库存保护不了你。

B.流感疫苗含有死病毒。它不会引起流感。如果你在接种疫苗后感染了这种病毒，那是因为你已经携带了这种病毒，而疫苗需要大约两周的时间才能起作用。

C.每个人都容易感染流感。如果你从来没有打过预防针，那么打预防针可能只是时间问题——除非你打了预防针。

D.一旦出现症状，疫苗再起作用就太晚了(尽管现在一些有效的抗病毒药物可以缩短病程和减轻症状的严重程度)。

E.对鸡蛋或鸡肉过敏是不接种疫苗的唯一有效理由。

每年有超过10万人因流感住院，其中36000人死亡。大多数人没有接种疫苗，年龄超过65岁。这种疫苗可以保护70%到90%的健康成年人免受流感的侵害，并防止50%到60%的老年人和免疫系统受损的人患上肺炎。

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明尼苏达州明尼阿波利斯市的退伍军人事务医疗中心收集了1998年、1999年和2000年流感季节期间28万名65岁及以上的男性和女性的数据。接种流感疫苗的人不仅肺炎和流感的发病率降低了29%至32%，而且因心脏病住院的可能性降低了19%，因中风住院的可能性降低了16%至23%。总的来说，流感疫苗降低了患病的风险死亡百分之四十八到五十。我想知道这些令人印象深刻的数字是否会对我实践中所有唱反调的人产生任何影响。

这里还有更多的好消息。如果你的年龄在5岁到49岁之间，你现在可以接种最近由FDA批准的鼻腔喷雾剂。不用针了!

现在有一些坏消息。看来流感疫苗并不像我们以前想象的那么有效，尤其是对老年人。80岁以上的男性和女性即使在接种疫苗后，患流感的可能性也比年轻15至20岁的人高很多倍。这可能是因为他们的免疫系统无法对疫苗做出反应，因此无法产生足够的抗体来抵御感染。这一观察结果的实际意义是，如果你年龄较大，接种了疫苗，但出现了疑似流感的症状，请去看医生。不要仅仅因为你接种了疫苗就认为这是感冒。

底线
流感疫苗仍然是预防流感的第一保障。无论老少，无论健康与否，都要接种疫苗——但如果你对鸡蛋或鸡肉过敏，就不要接种。如果你的年龄在5岁到49岁之间，你可以用鼻腔喷雾剂接种疫苗。

16岁以下儿童禁止服用阿司匹林

多年来，美国的医生一直警告父母不要给孩子服用阿司匹林。原因是一种叫做雷氏综合症的罕见疾病，由于某些未知的原因，儿童(偶尔成人)会出现这种疾病，他们服用阿司匹林来缓解近期病毒感染的症状，如流感、普通感冒或水痘。尽管瑞氏综合症的发病率只有百万分之一，但一旦发作，就可能致命。它攻击大脑和肝脏，除非及早诊断，否则会导致死亡几天之内。瑞伊氏病没有解药。治疗通常包括降低疾病引起的大脑压力升高。

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自1986年以来，英国禁止12岁以下儿童服用阿司匹林，从而降低了雷氏病的发病率。英国由于与雷氏病有关，美国药品管制局现已将年龄限制扩大到16岁死亡一个13岁的孩子被认为服用了阿司匹林。

底线
不要给16岁以下的儿童服用阿司匹林。使用泰诺(对乙酰氨基酚)代替。

医生开了什么药?

你应该吃止咳药吗?
大多数人感冒或流感时需要的两种药物是抗生素和止咳药。现在的医生知道，不像过去那样，一有机会就给你开抗生素了。这是因为大多数上呼吸道感染是由一种抗生素无效的病毒引起的。服用它们只会增加你产生抗生素耐药性的可能性，然后当你将来真的需要它们时，它们可能不起作用。

止咳药则是另一回事。它们通常含有两种成分，一种是缓解呼吸堵塞(祛痰剂)，另一种是抑制咳嗽。这样做肯定没有什么害处吧——真的有害处吗?

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代表10万多名医生的美国医师学会-美国内科医学会的代表们得出结论，止咳糖浆通常是在浪费钱。显然，很少或没有证据表明它们所含的祛痰剂对上呼吸道或下呼吸道感染有任何好处(尽管制造商坚持相反)。如果你需要放松粘液，最好的方法可能是多喝水。

有没有止咳的药?大多数抑制剂含有可待因或其衍生物，它们确实能阻止干咳、刺激性咳嗽。缺点是它们的副作用，比如便秘和嗜睡。如果你的咳嗽是松散的，抑制它不是一个好主意，因为咳嗽是自然的排除痰的方式。

底线
对于这些建议存在一些分歧。祛痰药可能没什么好处，尽管每个人都认为它们没有坏处。至于抑制剂，我认为如果干咳影响了你的睡眠，你应该服用止咳糖浆。然而，如果咳嗽已经很松，抑制剂会阻止你排出呼吸道中的粘液。首先试试其他历史悠久的替代品，比如热饮和鸡汤，并准备好止咳糖浆以防万一。如果你虚弱了，吃了几茶匙，不要担心。只要确保你手边有泻药，准备好有一点困倦。

(转载自伊萨多·罗森菲尔德医生的《突破健康2004:157项最新的医学发现、治疗方法和治愈方法，可以挽救你的生命》，来自美国最值得信赖的医生!伊萨多·罗森菲尔德，医学博士(罗代尔公司，平装版，14.95美元)。Rodale, Emmaus, PA 18098批准。可用的地方书销售)。

版权所有©2004 Isadore Rosenfeld, M.D.

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