子宫腺肌症是由宫腔手术(包括流产、剖宫产、宫腔镜)、雌激素刺激、遗传等因素引起的。
痛经是子宫腺肌症的典型症状。疼痛在最初的几年是轻微的,在接下来的几年逐渐加重。痛经约占女性的70%。一般发病4 ~ 5年后月经量突然增加,长时间易导致贫血。
由于病灶位置的不同,一些女性会有性疼痛。一般来说,子宫腺肌症就像胎儿居住的房子质量差,所以子宫腺肌症会导致不孕。部分患者会自然怀孕,但自然流产的风险也更大。
因此,女性需要积极治疗子宫腺肌症。主要有三种治疗方法。
1.化学药物治疗:子宫腺肌症症状较轻的患者在痛经期间可服用非甾体类抗炎药物如芬必得。如果患者暂时不想要孩子,可以使用口服避孕药或孕激素来治疗。他们也可以使用含有高效孕酮的避孕装置,通过孕酮在子宫内的持续释放来治疗子宫腺肌症。
2.中医治疗:中医认为此病与患者体内充血有关,所以会采用活血化瘀的原则。采取他的药丸它是一种中成药,可以缓解病人的疼痛和其他症状。它还可以提高自然的机会怀孕.
3.手术治疗:手术治疗分为根治性手术和保守性手术。根治性手术适用于症状严重的患者,切除子宫进行治疗。这种方法非常适合将来不再生育的妇女。如果妇女仍然想要孩子,将采用保守手术治疗。采用常规手术切除腺肌瘤、子宫内膜、肌层达到治疗效果。
子宫腺肌症被医学界称为“不朽癌症”。子宫内膜像癌细胞一样在子宫肌层中生长,给女性带来疼痛。与癌症不同,它是良性增生。然而,这并不意味着子宫腺肌症是良性的。也很少有病人可能癌变。
医生推测癌症可能发生的原因有以下几点:
1.对于子宫腺肌症、子宫增大、腹痛的患者,疼痛时间不限于月经期,非月经期也有间歇性下腹痛。疼痛的程度也比以前更严重了。如果痛经性质发生变化,特别是在非月经期出现不规则下腹痛的患者,女性要高度重视,警惕恶性病变的可能性;
2.一些研究认为23%是恶性的转换子宫腺肌症患者均表现为腹痛及占位。此外,少数患者无临床症状,仅宫颈涂片异常,但未见子宫内膜增厚,早期转移不易发现。然而,当它被诊断出来时,往往处于疾病的晚期,复发风险高,预后差。
因此,女性不应该对绝经后原因不明的下腹痛掉以轻心。没有子宫萎缩的绝经后患者不能用简单的子宫腺肌症来解释。要警惕其他疾病,如浆液性子宫内膜乳头状癌或子宫肉瘤,不要盲目使用药物进行保守治疗;
3.恶性转换子宫腺肌症的发生是罕见的,大多数是病例报告。据国外资料,子宫腺肌症和异位子宫内膜约40例,其中子宫内膜样腺癌33例,低分化腺癌2例,透明细胞癌2例,浆液性乳头状癌1例,含甲状腺的乳头状腺癌1例,腺鳞癌1例。
恶性子宫腺肌症病例很少。早期病例的症状和体征与子宫腺肌症相似,因此诊断常常延迟。因此,如果子宫腺肌症患者子宫在短时间内迅速增大,或痛经性质发生变化,应警惕恶性的可能转换.
综上所述,对于子宫腺肌症患者,特别是40岁以上的女性,如果痛经性质发生改变,或绝经后女性出现原因不明的下腹痛,即使没有阴道不规则出血或绝经后出血,也要警惕子宫内膜异位或异位发生恶性转化的可能性。并注意各种特殊类型子宫内膜癌的特点。
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